引言

• 小儿肾病营养管理挑战大
• 韩儿科学会与临床营养学会制定饮食建议

能量

• 能量来源与需求
  • 碳水、脂肪和蛋白质供能
  • 与健康儿童青少年相同
• 能量摄入不足
  • 原因：饮食限制或食欲下降
  • 后果：蛋白消耗、体重减轻和生长迟缓
• 肥胖问题
  • 儿童青少年肥胖问题凸显
  • 需个体化干预
• 热量摄入不足的替代方案
  • 选择等热量食物
  • 烹饪方式增加能量
• 肠内营养制剂
  • 特殊情况使用专门制剂
  • 婴儿增加配方奶浓度需谨慎

蛋白质

• 蛋白质作用
  • 身体组织重要成分
  • 生长和生理功能必需
• 蛋白质来源
  • 动物蛋白：肉、鱼、蛋、奶等
  • 植物蛋白：谷物、蔬菜、豆类等
• 不同肾病类型的蛋白质摄入
  • 肾病综合征：与健康儿童相同
  • 慢性肾病：根据病情调整
• 建议的每日肉类摄入量
  • 举例说明满足需求的肉量
  • 考虑其他食物的蛋白质贡献

尿酸

• 尿酸生成与排泄
  • 嘌呤代谢终产物
  • 大部分经肾排泄
• 高尿酸血症
  • 成人和小儿定义不同
  • 可导致痛风和肾功能恶化
• 含尿酸食物
  • 按嘌呤含量分类
  • 减少脂肪和果糖摄入
• 蛋白质摄入
  • 小儿应满足需求而非过度限制

钠

• 钠的作用
  • 维持体液平衡和血压
• 钠摄入现状
  • 韩国儿童青少年摄入超标
• 高钠食物
  • 调味品、加工食品等
• 建议的每日钠摄入量
  • 以7岁儿童为例说明
• 减少钠摄入的方法
  • 家庭烹饪和外出就餐注意事项

钙和磷

• 钙和磷的作用
  • 骨骼健康和生理功能必需
• 钙和磷的来源
  • 钙：奶、鱼、豆制品等
  • 磷：蛋白丰富食物
• 食物添加剂和补充剂
  • 加工食品增加磷摄入
  • 评估磷摄入需考虑多方面
• 慢性肾病患儿的钙磷摄入
  • 定期监测
  • 必要时使用磷结合剂
• 控制磷摄入的饮食计划
  • 优先选择低磷食物
  • 烹饪方法降低磷含量
• 替代牛奶的高钙饮料
  • 优先母乳喂养
  • 选择合适的婴儿配方奶

钾

• 钾的作用
  • 维持肌肉、神经和心脏功能
• 钾摄入管理
  • 正常血钾患儿与健康儿童相同
  • 高钾血症患儿避免高钾食物
• 钾的来源和食物添加剂
  • 食物中钾含量
  • 加工食品中的钾盐
• 高钾血症的饮食计划
  • 避免含钾添加剂的加工食品
  • 采用降低钾含量的烹饪方法